男性不育病应进行体检

　　在收集病史后，医生就要进入下1步工作——体检了，病史多半是反应了病人对自己状态的主观看法（也包括很多客观事实），而体检则是医生客观地搜集有关不育症的信息和体征。

　　1、1般发育状态

　　身高是不是超过两上肢平展后指尖距，上下半身比例是不是失调，体型是不是异常（瘦长，矮壮，女性体态，肥胖，脑心性肥胖），这些体征多反应出内分泌或代谢状态是不是有问题。

　　营养、肌肉（坚实，萎软）和皮肤状态（如痤疮，白斑，发脂多，皮肤紫织）；贫血、浮肿、色素冷静（部位与程度）；音调改变如何；毛发状态（阴毛、腑毛、体毛和胡须等稠密、缺如，阴毛直或曲折、正常与否），发际是不是太低；喉结发达或不明显；乳房有没有女性化，乳头有没有分泌物。这些第2性征的发育状态，可间接地反应出性腺功能或雄激素水平。

　　2、生殖系统的发育状态

　　阴茎长度、周径，动起后长度（可用牵拉长度替换）、周径、有没有曲折；外明表现：有没有硬结、先天畸形（尿道上裂，尿道下裂，尿道口狭窄），有没有瘢痕、包茎、包皮太长、阴茎肿物，有没有溃烂、触痛、炎症、海绵体触痛。

　　睾丸和阴囊内容物体检见下题。

　　前列腺和精囊检查包括：质地、体积、结节、囊肿、硬结或索条、触痛、压痛、中央沟消失或变浅。阴囊检查：透光实验、斜疝、象皮肿、温度、脂肪堆积、睾丸旁硬结、炎症、层管。阴囊肿物的硬度、囊状感、是不是光滑、是不是与周围组织粘连，平卧后是不是消失、肿物来源。

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