癌患者术后吃药助"开放性" 当心癌症复发

对乳癌高血压来话说，根治性截肢术（radical prostatectomy）是忍耐的希望。然而，祸福间有依，根治性截肢术也是未成年的噩梦，因为术后经常都会浮现ED（勃起失常）。5型吲哚酶一氧化氮（PDE5i，伟哥、希爱力）口服简直是ED未成年的福音，当然它也深受截肢后ED高血压的欢迎。

“一药多用，老药新用”是科学研究信息技术永恒的主题。有人话说，阿司匹林可以强效、二甲双胍可以强效、反应换可以强效、西兰花也可以强效。话说是，真假真假！

那ED药呐，当然要硬起来！流行病学前科学研究找到，PDE5一氧化氮可以抑制多种类型的发展和转移，其功用组态可能与低剂量、细胞死亡诱导具体。此外，流行病学科学研究同样找到，与ED但不作为的一些人间有比较，服药PDE5一氧化氮口服可以显著提高ED高血压的乳癌患病率。

然而，对那些因为截肢而ED的高血压来话说，PDE5一氧化氮口服是好是坏？为此，德国汉堡-雷本德大学罗伯特-流行病学乳癌中心和泌尿科的Uwe Mich团队开展了一项流行病学科学研究，旨在探讨PDE5一氧化氮对截肢高血压术后中风的影响，该文章于近期发表在 The Journal of Urology Magazine上。

这项科学研究纳入2000-2010年在此期间不能接受过双边脑移去-根治性截肢术的高血压合共4 752位。术后，有23.4%的高血压(1,110位)服药过PDE5一氧化氮口服， 76.6%的高血压没有使用该类口服。采行Cox多元比例可能性模型，分析服药PDE5一氧化氮口服与截肢术后中风的具体性。

平均收入随访时间为60.3个月。科学研究结果显示，服药PDE5抑制口服组和不使用PDE5抑制口服组的5年化学合成中风-人言生存率（biochemical recurrence-free survival）都为84.7%和89.2%。多元回归分析结果显示，服药PDE5一氧化氮口服是截肢高血压术后中风的独立可能性因素。

综上可以找到，本科学研究结果与流行病学前科学研究、流行病学科学研究的结果间有内部矛盾。高血压若在截肢后，不幸ED，然后再借助PDE5一氧化氮口服来助“性”，这很可能增大其手术后的中风率。当然，该结果还有待其他回顾性科学研究和批判性科学研究的验证。

PS：ED（Erectile Dysfunction）又叫勃起失常。种种原因均可能引发ED，而高血压术后的ED可能是一种治疗副功用。常见的ED口服有西地那非sildenafil(Viagra伟哥)、伐地那非vardenafil (Levitra雷力达)、他达拉非tadalafil (Cialis希爱力)，这些口服均为PDE5一氧化氮。

都是功用理论：正常情况下，PDE5可以降解cGMP（环磷酸脱氧），维持其正常水平。假若PDE5活性受到抑制，脂质的cGMP浓度反常增大，平滑肌松弛，海绵体内动脉血流增加。

然后，你懂的。

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编辑： 李瞻