AIUM：阴囊超声检查和实践指南（2015）

本概要里流行病学全面性的某些章节（构成介绍、适不宜证、检测规章和通讯设备规章）由 AIUM、ACR、SPR 和 SRU 联合订定。这 4 家独立机构针对医生的敦促和建言、检测申请的书写、配置流程记录以及密度遏制的敦促存在差异性，除此以外有各自的表述。

这些概要意在协助外科能更好地展开外阴MRI检测。某些可能下，确实能够可选其他检测和/或专项检测。尽管MRI检测不确实只见到每个出现异常，但遵循本概要可最大相对上保证只见到大多数发生在外阴的出现异常。

配置管理人员的资格和责任

构成为MRI外科证照订定的常规和概要以及之外外科培训概要等。

适不宜证

外阴MRI检测的适不宜证构成但不就其：

1. 外阴痉挛的指标，构成但不就其生殖器创伤、病变/挽回及外阴传染或炎性病变。

2. 可紧贴的腹股沟阴囊、外阴内阴囊或生殖器阴囊的指标。

3. 外阴不菱形、肿胀或增大的指标。

4. 确实位于外阴内穿孔的指标。

5. 精索静脉曲张的只见到和指标。

6. 年长者不育症的指标。

7. 既往外阴MRI检测有未完全一致表现的复查。

8. 无法紧贴生殖器的适配。

9. 只见到罹患转移性生殖细胞或归因于的腹膜后病变穿孔患儿的隐匿原发。

10. 既往罹患原发生殖器、白血病或淋巴瘤患儿的复查。

11. 其他影像学检测只见到出现异常的指标（构成但不就其 CT、MRI 和 PET）。

12. 性胚胎出现异常的指标。

检测规章

生殖器MRI指标仅仅构成 2 个穿孔：纵穿孔和横断面。横断面上不宜检测生殖器上、里、下份，纵穿孔不宜从里心向四方中间检测。每侧生殖器除此以外不宜全面性指标。生殖器和附睾的尺寸、调谐和血液循环可能除此以外不宜外侧对比，外侧生殖器的相比较检测最难选在横断面上展开。如因紧贴出现异常在行MRI检测，不宜仔细检测出现异常处。若外阴内未只见到生殖器，不宜扫查同侧腹股沟区、盆腔和腹膜后，以只见到确实有特异性生殖器。

生殖器一处的之外构造也不宜扫查。若确实，不宜指标附睾背部、体部和前端。若怀疑生殖器挽回，不宜扫查精索。不宜对外阴壁，构成毛发，展开指标。如能够，还不宜配合其他扫查技术，如乏一族运动或手掌位检测。不宜记录任何所只见出现异常。儿科患儿不宜粗略生殖器尺寸，计算方法有 Lambert 公式（较宽×宽×较高×0.71）或抛物线公式（较宽×宽×较高×0.52）。

如能够，不宜采用多普勒MRI（频谱和彩色/热量多普勒MRI）展开外阴检测，如急性外阴痉挛。适用时，彩色和/或热量多普勒MRI不宜仅仅构成 1 幅外侧生殖器相比较图像。检测中间生殖器血液循环可能确实菱形时，不宜适用同一多普勒实例。检测生殖器血液循环可能时，不宜配上较差平均速度量程实例。

文档记录

MRI检测及其诊断不宜较宽期以来存放。不宜记录所有必要胸部的图像，构成较长时间和出现异常胸部。不宜记录测量尺寸确实完全符合较长时间覆盖范围。图像不宜标记有患儿资讯、通讯设备资讯、检测日期和检测胸部的验尸方位（左右侧）。不宜在患儿的医疗卫生记录里详细描述MRI检测的正式结果（最终份文件）。MRI检测的存留不宜完全符合流行病学需求、之外法律和当地的照护设施的敦促。

通讯设备规章

外阴MRI不宜配备可系统会扫查分析仪，推荐适用频率 7 MHz 或以上的线阵分析仪。如需扩大扫查覆盖范围，可配上较差频凸阵分析仪或凹形分析仪，以达到平衡亮度和穿透率的敦促。三较高多普勒频率一般为 5 MHz-10 MHz，可达到最佳亮度和血液循环显示。多普勒频率与二维扫查频率可存在差异性。如能够，可加用声垫以加强检测优点。

安全及基础教育

不宜订定及秉持与密度遏制、患儿基础教育、传染遏制和耐用性的之外财政政策和程序，使之完全符合美国MRI学会为MRI外科证照订定的常规和概要。通讯设备性能数据分析也不宜完全符合上述常规和概要。

ALARA 规范

不宜权衡每次检测的潜在效用和风险。在调节通讯设备实例直接影响到声输出或顾忌分析仪生命期时，不宜遵循 ALARA 规范（辐射防护最优化规范）。

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撰稿： 刘德泉