病变骨化的预防与治疗

组织学判别

甲状腺增厚（HO）是指称在非突骼该组织（包括肌肉、肌腱或其他软该组织）中所出现组织学性突该组织转变成，主要全身性于外伤、枪伤、中枢神经该组织枪伤以及腿部置换术后，是诊疗上情况严重的并发症。

由于甲状腺增厚的高复发率以及其复发必要的简单化，其预防性及疗法依然受到人们的看重，且疗法的关键在于病患瘙痒的减轻以及系统的强化。但迄今对甲状腺增厚复发必要的接触，最有效率的预防性建议，疗程急于的并不需要，天体物理学疗法的必要性以及基因抑制剂疗法的诊疗其所用等难题亦然不具体。

复发必要

近年来，以外研究工作看来甲状腺增厚转变成所必需的3大前提包括：

（1）成突抑制突变。突结构上起因蛋白2（BMP－2）和突结构上起因蛋白4（BMP－4）是迄今研究工作最多的成突抑制突变，他们可以通过与丝氨酸／苏氨酸激酶抗原结合依赖性胞内信号发送到，催生周遭的细胞核向成突细胞核转成。

（2）成突前细胞分裂核。长整整存有的呼吸道重排时会致使周遭或血液中所成突前细胞分裂核大群周围，从而催生周遭该组织起因甲状腺增厚。而视作参与甲状腺增厚转变成最主要的细胞核大群是间充生殖细胞核。

（3）均匀分布微状况。在脱水的状况中所，容易消除脱水抑制突变1α，并由此消除微血管内皮细胞核突变、碱性成胚胎发育核细胞核突变、淋巴细胞衍生的细胞核突变和微血管时其2等多种微血管生成突变，从而使微血管内皮细胞核文学运动、周围和增殖，参与甲状腺增厚转变成。因而，HO的转变成必要可能是由于均匀分布呼吸道重排致使机体囚禁成突抑制突变，在均匀分布微状况的发挥作用下，抑制成突前细胞分裂核分化为腹腔细胞核，进而通过腹腔内成突转变成甲状腺突。

诊疗诊断

甲状腺增厚上时会所列现为外伤后腿部文学运动的管制。惯用的有几种归类方法：Brooker等将髋腿部甲状腺增厚总称四类，以显示甲状腺增厚的情况严重持续性 (所列一)。Hastings和 Graham归类系统时会使用诊疗和放射学数据将脚部甲状腺增厚总称三类(所列二)。这些归类建议有利于客观并不一定一定甲状腺增厚，并主要使用诊疗研究工作。

放射学评估： X片上时会是第一个使用检测甲状腺增厚的检查和研究工作。X片的实用性是价格立刻宜，易于获得。缺点是在营养不良后期难以显示甲状腺突沉积的解剖仅限于。Tc-99突读取是另一种并不需要。虽然突读取的实用性是需要比X线片更早地找到甲状腺增厚，但突读取费用昂贵，在鉴定呼吸道和后期甲状腺增厚各个方面的商业价值实际。

CT(Computed Tomography，CT)通过改进与重要解剖标记就其的甲状腺增厚的贴图可视化来促成术前规划。在某些情况下，可能必须要超声成像更明了地界定均匀分布软该组织或中枢神经该组织微血管受累的仅限于。当甲状腺增厚症与潜在的疗程的解剖结构紧靠时，这些方法或许是很有帮助的。

所列1：Brook这两项

这两项判别I髋部软该组织突岛转变成II臀部或股突所列面出现1cm以上的突块III臀部或股突所列面出现1cm所列的突块IV髋腿部呆滞

所列2：Hastings和Graham这两项

这两项判别I有检查和所列现，但无系统不足之处IIA有检查和所列现，伴有大部分腿部伸屈受限制IIB有检查和所列现，伴有大部分腿部旋前-选后受限制IIIA甲状腺增厚转变成，腿部伸屈呆滞IIIB甲状腺增厚转变成，腿部转动呆滞IIIC甲状腺增厚转变成，腿部伸屈及转动呆滞 预防性暴力手段

类固醇干预：迄今预防性甲状腺增厚转变成公认的最有效率的类固醇是对乙酰氨基酚类抗炎类固醇（NSAIDs），其发挥作用必要主要是通过抑制环氧化酶，抑制生理和炎性素的转变成，降极低均匀分布炎性重排和稍稍止间充质细胞核向成突细胞核转成，达到预防性甲状腺增厚的发挥作用。迄今诊疗上使用最广泛且对预防性甲状腺增厚敏感度十分信服的对乙酰氨基酚类类固醇主要是苯甲酸美辛，但对施用的最佳整整、mg及持续整整亦然不具体。另一各个方面，苯甲酸美辛的其所用存有胃肠道高血压、消化道出血以及突不连的风险。鉴于此，近年来，有大部分研究者主张并不需要其所用并不需要性COX－2抑制剂如美洛昔康，以无视上述高血压意外事件，但以外是短期使用，因为长整整摄入存有增加心微血管意外事件起因率的风险。超声：超声的发挥作用必要是通过杀灭均匀分布的白细胞核、巨噬细胞核稍稍止突结构上转变成蛋白（BMP）的生成，并灭活多能间充质细胞核，稍稍断其对BMP消除反之亦然，从而达到抑制HO起因的敏感度。有研究工作得出结论小mg的超声有着复发率极低、可用性高的实用性，不仅可以有效率地预防性脊髓枪伤后出现的HO，还可以作为全部都是膝腿部置换术后HO的一级预防性。微生物学必要干预：近年来，大量的研究工作从分子及细胞核关键技术性解释甲状腺增厚的起因必要，Jonathan等通过体内之外实验室，得出结论了间充生殖细胞核（MSC）是阻碍HO转变成的主要细胞核，并使用三甲基天冬氨酸双甲基酶在枪伤躯干通过三甲基天冬氨酸（ATP）同步进行脱水，从而预防性HO的起因。张弛等受到HO病程中所内皮细胞核向泌尿系统细胞核转成途径的深刻阻碍，通过在大鼠跟腱枪伤模型均匀分布注射转染SMAD7基因的感染载体的实验室，找到SMAD7通过调控内皮泌尿系统转成，可以预防性术后HO的转变成，且不阻碍正常的之外伤脊椎过程。Levi等研究工作找到新型小分子抑制剂LDN－193189可通过抑制Alk3信号传导获得预防性HO的转变成的发挥作用。全部都是研究工作还找到预防性甲状腺增厚的靶基因有着高度特异性，可以通过作使用均匀分布特定基因，作用甲状腺增厚的敏感度。此之外，有研究者找到改性聚乙烯粒状可以作使用均匀分布并能有效率的预防性甲状腺增厚，但其发挥作用必要可能与均匀分布呼吸道突变的囚禁有关。尽管上述研究工作亦然处于动物实验室研究工作过渡期，但微生物学必要各个方面的研究工作为预防性HO提供了新方向。中所医药就其暴力手段： 甲状腺增厚在中所医学归属于“瘀血回春”形式语言，多为枪伤或术后，筋脉枪伤致使气滞血瘀，经脉回春稍稍或致血溢脉之外，卫之外不固，风寒湿邪乘机，坚韧回春稍稍。治法当以补气利尿、化瘀解毒、软坚散结兼有。诊疗上可选中所药内服、中所药熏洗、小针刀松解等预防性甲状腺增厚转变成。

疗法暴力手段

类固醇疗法：迄今诊疗上除了苯甲酸美辛对轻度甲状腺增厚有确切的之外，还有研究工作找到其对于髋臼突折术后轻度甲状腺增厚的病患有确切的治果。其他诊疗惯用类固醇主要使用甲状腺增厚的预防性，在疗法各个方面并无特别是在的敏感度。因此，立刻有研究者在此之后通过实验室研究工作来探索能有效率疗法甲状腺增厚的类固醇，比如γ－维甲酸抗原（RARr）的并不需要性激动剂拉加伐和美。Chakkalakal等通过豚鼠实验室找到有着R206H突变的ACRV1突结构上起因蛋白抗原特异性突变时会引起腹腔内的HO，从而研究工作了拉加伐和美，它可以较快附着于RARy，发生变化祖细胞核的成突并能，以都将方式稍稍止软该组织和皮下该组织的增厚，从而达到疗法甲状腺增厚的敏感度。此番看来，尽管该类固醇已得出结论可以有效率疗法豚鼠的HO，但还必需同步进行大量的诊疗研究工作，获知其可用性及有效率性。天体物理学疗法：尽管有大部分研究者看来后期同步进行理疗可能时会加重HO，但其对于中枢神经该组织源性或以腿部系统失常兼有的HO病患仍然时会有所帮助。研究工作断定，相位极低强度磁性场形式的磁性干预可以有效率地减轻瘙痒和强化腿部系统，并且没有任何阿司匹林，相比之下是其所使用慢性中枢神经该组织源性甲状腺增厚。此之外，体之外冲击波疗法也被看来是疗法慢性中枢神经该组织源性甲状腺增厚的新型非侵入性干预措施。有研究者等通过对11例外伤性脑枪伤后的慢性中枢神经该组织源性甲状腺增厚病患同步进行体之外冲击波疗法，结果找到可以有效率减轻HO病患的瘙痒并强化髋腿部系统，并看来其发挥作用必要可能与阻碍抗炎细胞核突变的消除有关。

疗程疗法：迄今以外观点看来，疗程是最主要、最有效率的疗法暴力手段，且疗程适其所证与病患年龄的体积、甲状腺增厚起因整整、所涉及的腿部或原发枪伤的状况无关。邻近地区诊疗上其所用最多且最佳的疗程方式是甲状腺增厚的切除加腿部松解术，疗程疗法的主要目的是强化腿部系统，但术后再行结合类固醇、超声和腿部的主被动锻炼以遏制疗程敏感度和预防性HO复发。意味着关于疗程急于的并不需要存有较大分歧。

展望

甲状腺增厚在诊疗上并不一定少见，但其复发必要亦然不基本上部都是明了，主要是由突骼肌肉外伤、突腿部术后或者中枢神经该组织系统时会枪伤所致使，诊疗所列现以腿部肿胀、瘙痒、活动失常兼有，多起因于髋、膝和髋腿部周遭。

迄今对甲状腺增厚预防性主要包括类固醇、超声、微生物学必要干预和中所医药就其暴力手段，其中所类固醇及超声是预防性甲状腺增厚十分信服有效率方法。

对于甲状腺增厚类固醇预防性，相比之下是NSAIDs类类固醇的并不需要，其所根据病患的年龄、合并系统时会化营养不良情况等状况个体化并不需要类固醇和施用急于、mg、疗程，以获得最佳敏感度和远超过持续性无视高血压意外事件。

超声尽管可以有效率预防性HO的起因，但相比之下，且在基层医院该关键技术亦然不商业化，故对于经济前提一般且无就其禁忌证，或医疗前提不允许的病患，仍然建议优先并不需要NSAIDs类固醇预防性。另之外，也可以恰当在此之后同步进行中所医药暴力手段的并不需要。